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医療機関の皆様向け様式集

診療報酬等

福祉医療費

母子健康診査

出産育児一時金

訪問看護療養費

柔道整復施術療養費

再審査・取り下げ

通知書再発行依頼書

保険者間調整

風しんの追加的対策

請求総括書(実績報告書) ②市区町村別請求書
(厚労省HPより、2019年4月12日「風しん実績報告書(総括書、市区町村別請求書)」よりダウンロードをお願いします。)

抗体検査受診票 ③予防接種予診票
(厚労省HPより、2019年4月12日「風しんの抗体検査受診票及び風しんの第5期の定期接種予診票」よりダウンロードをお願いします。)

⑤提出票
(上記の診療報酬等の項目の「提出票(医科・歯科)」をクリックして下さい。)

様式集
愛媛県国民健康保険団体連合会
〒791-8550
愛媛県松山市高岡町 101-1 [MAP]
TEL:089-968-8800(代表)
FAX:089-965-3800